ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಅಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪಡೆದರೆ ಈ ಕೆಳಕಂಡ ಎರಡು ರೀಇಮ್ ಬರಸ್ಮೆಂಟ್ ಕ್ಲೈಂ ಫಾರಂ ನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ನೀಡಬೇಕು.